BEGIN:VCALENDAR VERSION:2.0 PRODID:-//Vrije Universiteit Amsterdam//NONSGML v1.0//EN NAME:Promotie L.M. Kok METHOD:PUBLISH BEGIN:VEVENT DTSTART:20260918T114500 DTEND:20260918T131500 DTSTAMP:20260918T114500 UID:2026/promotie-l-m-kok@8F96275E-9F55-4B3F-A143-836282E12573 CREATED:20260815T130102 LOCATION:Hoofdgebouw, Aula De Boelelaan 1105 1081 HV Amsterdam SUMMARY:Promotie L.M. Kok X-ALT-DESC;FMTTYPE=text/html:

The effects of financia l incentives in health care and social insurance

Fina nciële prikkels bepalen zorggebruik, uitkeringen en arbeidsdeelname< /strong>

Financiële prikkels in het Nederlandse zorg- en soci ale zekerheidsstelsel hebben grote invloed op de keuzes die mensen ma ken en op de kosten voor de samenleving. Dat blijkt uit het onderzoek van econoom Lucy Kok naar de effecten van beleid op zorg, uitkeringe n en arbeid.

Zorginstelling financieel aantrekkelijker< /strong>
Een van de opvallendste conclusies is dat zelfstandig th uis wonen voor ouderen vanuit maatschappelijk oogpunt vaak goedkoper is dan een verblijf in een verpleeghuis. Toch kiezen veel ouderen voo r een zorginstelling, omdat dat financieel aantrekkelijker is. De eig en bijdrage voor verpleeghuiszorg is vaak lager dan de totale kosten van thuis wonen. Ook gemeenten en zorgverzekeraars zijn bij intramura le zorg doorgaans goedkoper uit, waardoor de financiële prikkels nie t aansluiten bij wat voor de samenleving als geheel het meest effici� �nt is.

Het onderzoek laat daarnaast zien dat financiële prikk els voor gemeenten effectief kunnen zijn. Een hervorming uit 2004, wa arbij grote gemeenten een vast budget kregen voor de bijstandsuitgave n in plaats van volledige vergoeding door het Rijk, leidde tot een du idelijke daling van het aantal bijstandsontvangers. Gemiddeld nam het aantal mensen in de bijstand met 14 procent af.

Hervor ming Wajong 2015
Ook een ingrijpende hervorming van de W ajong in 2015 had grote gevolgen. Jongeren met arbeidsvermogen kregen vanaf dat moment geen toegang meer tot de regeling en vielen in plaa ts daarvan terug op de bijstand. De instroom in de Wajong daalde hier door met ongeveer 40 procentpunt. Hun gemiddelde uitkeringsinkomen na m met ruim 10.700 euro per jaar af. Een deel van dit inkomensverlies werd gecompenseerd doordat meer jongeren gingen werken en meer inkome n uit arbeid verdienden. Ook de bijstand ving een deel van het inkome nsverlies op.

Naast deze empirische studies bevat het proefschr ift ook een theoretische analyse van de maatschappelijke waarde van g ezondheidszorg. Volgens Kok houden bestaande kosten-batenanalyses te weinig rekening met de invloed van gezondheidsinterventies op de tijd die mensen besteden aan werk, vrije tijd en herstel. Door deze effec ten mee te nemen, kunnen de maatschappelijke baten van zorg nauwkeuri ger worden bepaald.

Beloning van medisch specialisten
Tot slot vergelijkt Kok de beloning van medisch specialis ten in zes Europese landen. Na correctie van internationale inkomensg egevens blijkt dat Engelse medisch specialisten in 2010 het hoogste i nkomen hadden, gevolgd door Nederlandse specialisten. Het aantal arts en per inwoner blijkt de belangrijkste verklaring: in landen met rela tief weinig artsen liggen de inkomens van medisch specialisten doorga ans hoger.

Volgens Kok onderstrepen de resultaten het belang va n goed ontworpen financiële prikkels. Beleid kan gedrag effectief be ïnvloeden, maar wanneer individuele belangen niet overeenkomen met h et maatschappelijk belang, kunnen onbedoelde en kostbare uitkomsten o ntstaan.

Meer informatie over het proefschrift volgt

DESCRIPTION:

Financiële prikkels bepalen zorggebruik, uit keringen en arbeidsdeelname

Financiële prikkels in het Nederlandse zorg- en sociale zekerheidsstelsel hebben grote invloed op de keuzes die mensen maken en op de kosten voor de samenleving. Da t blijkt uit het onderzoek van econoom Lucy Kok naar de effecten van beleid op zorg, uitkeringen en arbeid. Zorginstelling financi eel aantrekkelijker
Een van de opvallendste conclusies i s dat zelfstandig thuis wonen voor ouderen vanuit maatschappelijk oog punt vaak goedkoper is dan een verblijf in een verpleeghuis. Toch kie zen veel ouderen voor een zorginstelling, omdat dat financieel aantre kkelijker is. De eigen bijdrage voor verpleeghuiszorg is vaak lager d an de totale kosten van thuis wonen. Ook gemeenten en zorgverzekeraar s zijn bij intramurale zorg doorgaans goedkoper uit, waardoor de fina nciële prikkels niet aansluiten bij wat voor de samenleving als gehe el het meest efficiënt is. Het onderzoek laat daarnaast zien dat fin anciële prikkels voor gemeenten effectief kunnen zijn. Een hervormin g uit 2004, waarbij grote gemeenten een vast budget kregen voor de bi jstandsuitgaven in plaats van volledige vergoeding door het Rijk, lei dde tot een duidelijke daling van het aantal bijstandsontvangers. Gem iddeld nam het aantal mensen in de bijstand met 14 procent af. Hervorming Wajong 2015
Ook een ingrijpende hervorming van de Wajong in 2015 had grote gevolgen. Jongeren met arbeidsvermoge n kregen vanaf dat moment geen toegang meer tot de regeling en vielen in plaats daarvan terug op de bijstand. De instroom in de Wajong daa lde hierdoor met ongeveer 40 procentpunt. Hun gemiddelde uitkeringsin komen nam met ruim 10.700 euro per jaar af. Een deel van dit inkomens verlies werd gecompenseerd doordat meer jongeren gingen werken en mee r inkomen uit arbeid verdienden. Ook de bijstand ving een deel van he t inkomensverlies op. Naast deze empirische studies bevat het proefsc hrift ook een theoretische analyse van de maatschappelijke waarde van gezondheidszorg. Volgens Kok houden bestaande kosten-batenanalyses t e weinig rekening met de invloed van gezondheidsinterventies op de ti jd die mensen besteden aan werk, vrije tijd en herstel. Door deze eff ecten mee te nemen, kunnen de maatschappelijke baten van zorg nauwkeu riger worden bepaald. Beloning van medisch specialisten
Tot slot vergelijkt Kok de beloning van medisch specialisten in zes Europese landen. Na correctie van internationale inkomensgegev ens blijkt dat Engelse medisch specialisten in 2010 het hoogste inkom en hadden, gevolgd door Nederlandse specialisten. Het aantal artsen p er inwoner blijkt de belangrijkste verklaring: in landen met relatief weinig artsen liggen de inkomens van medisch specialisten doorgaans hoger. Volgens Kok onderstrepen de resultaten het belang van goed ont worpen financiële prikkels. Beleid kan gedrag effectief beïnvloeden , maar wanneer individuele belangen niet overeenkomen met het maatsch appelijk belang, kunnen onbedoelde en kostbare uitkomsten ontstaan. M eer informatie over het proefschrift volgt The effects of financial i ncentives in health care and social insurance END:VEVENT END:VCALENDAR